GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM ĐA THÔNG SỐ TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT KHỐI U TUYẾN VÚ CÓ CHỈ ĐỊNH SINH THIẾT

Abstract

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh và đánh giá giá trị của siêu âm đa thông số trong phân biệt khối u tuyến vú lành tính và ác tính có chỉ định sinh thiết. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang đánh giá độ chính xác chẩn đoán trên 84 bệnh nhân với 105 khối u tuyến vú được khảo sát bằng siêu âm B-mode, Doppler màu, đàn hồi mô nén và đàn hồi sóng biến dạng từ tháng 7/2024 đến tháng 4/2026. Mô bệnh học được sử dụng làm tiêu chuẩn tham chiếu. Hồi quy logistic và đường cong ROC được dùng để xác định yếu tố dự báo và hiệu quả của từng mô hình. Kết quả: Có 76 khối lành tính và 29 khối ác tính. Hướng không song song, bờ không rõ/gấp góc/tua gai và SWE > 56 kPa là các yếu tố dự báo độc lập của ác tính, với OR hiệu chỉnh lần lượt là 6,196; 7,816 và 27,514. AUC của B-mode, Doppler và đàn hồi mô lần lượt là 0,840; 0,628 và 0,929. Mô hình B-mode kết hợp đàn hồi mô và mô hình phối hợp đầy đủ đạt AUC tương đương, lần lượt là 0,961 và 0,963. Mô hình đầy đủ có độ nhạy 93,1%, độ đặc hiệu 92,1%, giá trị dự báo âm 97,2% và độ chính xác 92,4%. Kết luận: Phối hợp B-mode với đàn hồi mô, đặc biệt SWE, có giá trị cao trong phân biệt khối u tuyến vú lành tính và ác tính. Doppler cung cấp thông tin bổ sung nhưng không làm tăng rõ rệt AUC khi đã có B-mode và đàn hồi mô.