KHẢO SÁT MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐA HÌNH GEN ANRIL VỚI HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH MẠN VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCH TẠI CẦN THƠ
Abstract
Mục tiêu nghiên cứu: So sánh sự phân bố và xác định mối liên quan độc lập của đa hình rs1333040, rs1333049 và rs2383207 gen ANRIL trên bệnh nhân hội chứng vành mạn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu bệnh-chứng trên 213 đối tượng được chụp động mạch vành qua da tại 5 bệnh viện ở thành phố Cần Thơ giai đoạn 2025-2026, gồm 106 bệnh nhân hẹp ≥50% lòng mạch (nhóm bệnh) và 107 đối tượng hẹp <30% (nhóm chứng). Kiểu gen được xác định bằng giải trình tự Sanger. Ba mô hình hồi quy logistic đa biến, mỗi mô hình cho một đa hình, được xây dựng với biến phụ thuộc là hội chứng vành mạn. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh là 65,84 ± 9,70 so với nhóm chứng là 61,92 ± 10,20 tuổi, tỷ lệ ít vận động thể lực (70,8% so với 43,9%; p < 0,001) và tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch (21,7% so với 10,3%; p = 0,023) cao hơn. Tần suất kiểu gen rs1333040 lần lượt là TT 46,2%, CT 47,6% và CC 6,1%; rs1333049 gồm GG 12,7%, GC 47,6% và CC 39,6%; rs2383207 gồm GG 46,5%, GA 45,1% và AA 8,5%; cả ba đa hình đều tuân theo cân bằng Hardy-Weinberg và không khác biệt giữa hai nhóm (p > 0,05). Trong cả ba mô hình đa biến, không kiểu gen nào liên quan độc lập với hội chứng vành mạn. Ít vận động thể lực liên quan độc lập với hội chứng động mạch vành mạn ở cả ba mô hình, với OR lần lượt là 3,31 (KTC 95%: 2,13-5,15; p < 0,001), 3,27 (KTC 95%: 2,10-5,10; p < 0,001) và 3,36 (KTC 95%: 2,16-5,23; p < 0,001). Tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch đạt ý nghĩa thống kê ở mô hình hiệu chỉnh cho cả ba SNPs (p < 0,05). Kết luận: Nghiên cứu mô tả được tần suất kiểu gen và alen của ba đa hình rs1333040, rs1333049 và rs2383207 gen ANRIL trên bệnh nhân hội chứng vành mạn và dân số Việt Nam khỏe mạnh. Hiện tại, chưa ghi nhận sự liên quan độc lập giữa cả ba đa hình gen với hội chứng động mạch vành mạn. Ít vận động thể lực và tiền sử gia đình mắc bệnh lý tim mạch sau khi đưa vào mô hình hồi qui đa biến cho thấy liên quan độc lập đến hội chứng bệnh mạch vành mạn.