Khảo sát một số vấn đề liên quan đến thuốc ở bệnh nhân hội chứng vành cấp tại một bệnh viện đa khoa ở thành phố Hồ Chí Minh

Abstract

Mục tiêu: Khảo sát các vấn đề liên quan đến thuốc (DRP), mức độ ảnh hưởng tiềm tàng trên lâm sàng và một số yếu tố liên quan của đơn thuốc xuất viện ở bệnh nhân (BN) mắc hội chứng mạch vành cấp (ACS). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu (NC) cắt ngang mô tả trên đơn thuốc xuất viện của BN ACS tại một bệnh viện đa khoa Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 3/2025 đến tháng 12/2025. DRP được xác định và phân loại theo PCNE v9.1, đánh giá mức độ ảnh hưởng trên lâm sàng bằng công cụ HAMEC, các yếu tố liên quan được phân tích bằng hồi quy logistic đa biến. Kết quả: Trong 401 đơn thuốc, ghi nhận 461 DRP với 67,1% đơn có ít nhất một DRP. DRP về cách dùng thuốc chiếm tỷ lệ cao nhất (58,6%), chủ yếu do hướng dẫn cách dùng thiếu hoặc chưa phù hợp (51,8%); tiếp theo là DRP về lựa chọn thuốc (29,3%), trong đó phối hợp thuốc chưa phù hợp chiếm 11,9%. Phần lớn DRP được đánh giá có mức độ ảnh hưởng tiềm tàng trên lâm sàng ở mức nhẹ (73,3%). Số lượng bệnh mắc kèm liên quan độc lập với khả năng xuất hiện DRP (OR = 1,296; KTC 95%: 1,104 - 1,521; p=0,001). Kết luận: DRP trên đơn thuốc xuất viện ở BN ACS còn khá phổ biến, chủ yếu liên quan đến hướng dẫn cách dùng và lựa chọn thuốc. Cần tăng cường rà soát đơn thuốc và vai trò của dược sĩ lâm sàng nhằm giảm thiểu DRP có thể phòng tránh.