Selektive Kariesexkavation – ein minimal invasives Therapiekonzept in der modernen Zahnmedizin

Ein Blick in den Rachen – moderne Dysphagie-Diagnostik mit FEES

Zusammenfassung Der oropharyngeale Schluckakt ist ein hochkomplexer Vorgang im sensiblen Kreuzungsbereich von Atem- und Speiseweg. Bereits geringe Störungen können zu relevanten Schluckproblemen führen, die häufig auftreten, insbesondere bei älteren Menschen und Patient*innen mit neurologischen Erkrankungen oder Kopf-Hals-Tumoren. Die Folgen reichen von Mangelernährung, Dehydratation, einer verminderten Lebensqualität bis hin zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie Aspirationspneumonien. Für eine gezielte und individuell angepasste Therapie ist daher eine differenzierte Diagnostik unerlässlich. Die flexible endoskopische Evaluation des Schluckakts (engl. fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing, FEES) hat sich dabei als zentrales Verfahren etabliert. Sie ermöglicht eine Beurteilung der pharyngealen Schluckphase, sichere Erkennung von Pathologien und eine unmittelbare Erprobung therapeutischer Maßnahmen während der Untersuchung. Sie dient somit der Diagnostik sowie der Therapiekontrolle von oropharyngealen Schluckstörungen und zeigt damit die Vielseitigkeit der modernen flexiblen Endoskopie.

Vitalerhaltende Therapie bei Caries profunda im bleibenden Gebiss

Kardiotoxizität der häufigsten onkologischen Therapien: Mechanismen, Risikostratifizierung und ­Management

Die kontinuierliche Weiterentwicklung moderner onkologischer Therapien hat in den vergangenen Jahrzehnten zu einer deutlichen Verbesserung der Überlebensraten von Patienten mit einer Krebserkrankung geführt. Parallel dazu rücken ­therapieassoziierte Nebenwirkungen zunehmend in den Fokus, insbesondere kardiovaskuläre Komplikationen. Diese stellen eine klinisch relevante Herausforderung dar, da sie die Prognose sowie den klinischen Verlauf der Betroffenen erheblich beeinflussen können. Vor diesem Hintergrund hat sich die Kardioonkologie als interdisziplinäres Fachgebiet etabliert, das die Prävention, Früherkennung und Behandlung kardiovaskulärer Nebenwirkungen im Rahmen onkologischer Therapien zum Ziel hat. Die enge Zusammenarbeit zwischen Onkologie und Kardiologie bildet hierfür die Grundlage einer modernen, patientenzentrierten Versorgung.

Thromboseprophylaxe – wann ist sie erforderlich – und wann nicht unbedingt?

Cholesterinsenkung durch Phytotherapie? Kurzer Blick auf eine zu Recht häufig gestellte Patientenfrage

Summary In Deutschland nehmen rund 5 Millionen Menschen aufgrund erhöhter LDL-Cholesterinwerte dauerhaft Statine ein. Trotzdem sucht ein großer Teil der Betroffenen nach pflanzlichen Alternativen. Die Phytotherapie hält hierfür mehrere Optionen bereit: Für Artischocke, Curcuma, Flohsamenschalen und Knoblauch belegen Studien jeweils unterschiedlich starke LDL-senkende Wirkungen. Besonders Artischocke und Flohsamenschalen erreichen dabei nennenswerte Senkungen, während Knoblauch zusätzlich Hinweise auf mögliche positive Effekte bei Typ-2-Diabetes, Entzündungsprozessen und Atherosklerose liefert. Allerdings ist die Studienlage uneinheitlich, weshalb pflanzliche Mittel etablierte leitliniengerechte Therapien nicht ersetzen können. Dennoch lassen sich in der Praxis solche pflanzlichen Maßnahmen individuell einsetzen – vorausgesetzt, die Patienten wurden entsprechend aufgeklärt und werden im Verlauf kontrolliert. Das gilt vor allem für Fälle, in denen Statine abgelehnt oder schlecht vertragen werden. Trotz des vorhandenen Interesses nimmt die Phytotherapie bei Hyperlipidämie auf dem deutschen Markt bislang jedoch nur eine untergeordnete Stellung ein.

Komplementärmedizin: Hilfe zur Selbsthilfe bei Brustkrebs