NHẬN XÉT KẾT QUẢ CÓ THAI Ở BỆNH NHÂN MẮC VÀ KHÔNG MẮC VIÊM NỘI MẠC TỬ CUNG MẠN TÍNH THỰC HIỆN THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HẢI PHÒNG

Abstract

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ viêm nội mạc tử cung mạn tính (VNMTCMT) và đánh giá kết quả có thai ở bệnh nhân (BN) mắc và không mắc bệnh lý này thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc trên 103 BN thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm tại Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng từ 8/2024 đến 8/2025. VNMTCMT được chẩn đoán dựa trên nhuộm hóa mô miễn dịch CD138 (≥5 tế bào/10 vi trường). Các BN được chia thành nhóm mắc và không mắc. Nhóm mắc bệnh được điều trị kháng sinh trước chuyển phôi. So sánh kết quả có thai giữa hai nhóm. Kết quả: Tỷ lệ VNMTCMT là 37.9% (39/103). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm về đặc điểm chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm và đặc điểm chuyển phôi (p > 0.05). Tỷ lệ có thai ở nhóm VNMTCMT sau điều trị cao hơn nhóm không mắc (71.1% so với 55.7%), tuy nhiên chưa có ý nghĩa thống kê (p > 0.05). Tỷ lệ thai lâm sàng và thai tiến triển ở nhóm VNMTCMT sau điều trị lần lượt là 68,4% và 60.5%, cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không mắc (47.5% và 39.3%) với p = 0.04. Phân tích theo mức độ bệnh cho thấy nhóm viêm nhẹ (5≤CD138<10) có kết quả thai kỳ cao nhất. Kết luận: Bệnh lý VNMTCMT chiếm tỷ lệ đáng lưu ý trong nhóm BN vô sinh làm thụ tinh trong ống nghiệm. Việc sàng lọc và điều trị trước chuyển phôi có thể cải thiện kết quả thụ tinh trong ống nghiệm, đặc biệt là tỷ lệ thai lâm sàng và thai tiến triển