ОЦЕНКА УСТОЙЧИВОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИМПЛАНТАТОВ РАЗНЫХ ТИПОВ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ ТЕМПЕРАТУР В СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

Abstract

Актуальность исследования обусловлена ростом распространенности стоматологических имплантатов и увеличением вероятности их обнаружения у погибших при пожарах, техногенных авариях, взрывах и иных ситуациях, связанных с экстремальным температурным воздействием. Имплантаты могут сохранять диагностически значимые признаки даже при выраженной деструкции мягких тканей и костей, что делает их важным объектом судебно-медицинской идентификации. Цель исследования – оценить устойчивость титановых имплантатов и имплантатов из диоксида циркония при воздействии низкотемпературных факторов, включающих умеренное охлаждение, замораживание, резкое охлаждение водой после пожара и термоциклирование, а также высоких температур 600–900 °C и высокоинтенсивного нагрева 900–1000 °C и выше, а также определить их экспертное значение для реконструкции обстоятельств термического воздействия. Материалами исследования послужили данные современных научных публикаций, посвященных судебной одонтологии, дентальной идентификации, физико-механическим свойствам титана, титановых сплавов, диоксида циркония и изменениям костной ткани при нагревании. Использованы методы аналитического обзора, сравнительного анализа и морфологической интерпретации признаков термического повреждения. Установлено, что титановые имплантаты преимущественно сохраняют макроскопическую форму, но при высокоинтенсивном нагреве могут демонстрировать изменение оксидного слоя, растрескивание поверхности и деформацию резьбовых элементов. Имплантаты из диоксида циркония менее теплопроводны, однако более чувствительны к микротрещинам, сколам и хрупкому разрушению при резких температурных перепадах. Сделан вывод о необходимости комплексной оценки системы «имплантат – абатмент – ортопедическая конструкция – костная ткань» с применением визуальных, рентгенологических, цифровых и микроструктурных методов исследования.