Modulare Akutpsychotherapie – Hintergrund, Konzept und Implikationen für die psychiatrisch-psychotherapeutische Weiterbildung

Abstract

Die Anwendung störungsspezifischer Psychotherapie setzt häufig ein Mindestmaß an gemeinsamem Behandlungsauftrag, Zielklärung und therapeutischem Arbeitsbündnis voraus. In der akutpsychiatrischen Behandlung liegen diese Voraussetzungen häufig nicht vor. Diagnosen sind unsicher; gemeinsame Behandlungsziele und ein Arbeitsbündnis müssen oft erst entwickelt werden. Die modulare Akutpsychotherapie (MAPT) wird als integratives psychotherapeutisches Konzept für die besonderen Anforderungen der psychiatrischen Akutbehandlung vorgestellt, und ihre Implikationen für die psychiatrisch-psychotherapeutische Weiterbildung werden diskutiert. MAPT integriert unterschiedliche Ansätze in ein transdiagnostisches, interprofessionelles und modulares Entscheidungs- und Interventionsmodell. Drei dynamische Behandlungsfokusse – Eigengefährdung, Fremdgefährdung und Gefährdung der Therapie – strukturieren die Priorisierung. Vier Module – Risikoreduktion, Zugang zum subjektiven Erleben, Motivationsförderung und die Herstellung eines gemeinsamen Problemverständnisses – unterstützen die Auswahl konkreter Interventionen. Die Beziehungsgestaltung bildet die übergeordnete therapeutische Grundlage. Fokusauswahl und Interventionen werden fortlaufend evaluiert und angepasst. MAPT bietet ein Entscheidungs- und Behandlungskonzept für die Psychotherapie in der psychiatrischen Akutbehandlung. Psychotherapie wird dabei nicht als nachgelagerter Bestandteil, sondern als therapeutische Perspektive ab der Aufnahme verstanden. Als gemeinsame Denk- und Handlungssystematik kann das Modell zugleich psychotherapeutisches Lernen, interprofessionelle Zusammenarbeit und klinische Supervision strukturieren.