НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОННЫЕ ПРЕДИКТОРЫ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ НЕЙРОКОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ
Abstract
Постинсультные нейрокогнитивные расстройства являются одним из наиболее частых последствий ишемического инсульта и существенно влияют на функциональное восстановление пациентов. Целью исследования явилось изучение нейровизуализационных особенностей и структурных МРТ-предикторов постинсультных нейрокогнитивных расстройств у пациентов с ишемическим инсультом в зависимости от локализации ишемического поражения головного мозга. В исследование включены 120 пациентов с ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде заболевания. Всем обследованным проводилось комплексное клинико-неврологическое, нейропсихологическое и нейровизуализационное обследование с использованием магнитно-резонансной томографии головного мозга. Установлено, что наиболее выраженные структурные изменения головного мозга наблюдались у пациентов с подкорковыми ишемическими очагами. У данной группы статистически значимо чаще выявлялись лакунарные инфаркты, выраженный лейкоареоз Fazekas ≥2, диффузное поражение белого вещества, церебральная атрофия и множественные ишемические очаги. Наиболее тесные корреляционные связи выявлены между признаками хронической церебральной микроангиопатии и нарушениями исполнительных функций, внимания и скорости когнитивной обработки информации. Полученные результаты подтверждают ведущую роль хронического сосудистого поражения головного мозга и лобно-подкорковой дисфункции в патогенезе постинсультных нейрокогнитивных расстройств.