Глазная патология при болезни Стилла

Abstract

В настоящем обзоре анализируются офтальмологические поражения при болезни Стилла (БС), системного заболевания, представляющего собой один из видов ревматоидного артрита. В настоящее время оно рассматривается как 2 многофакторных аутоиммунных заболевания, представляющих часть возрастного спектра одной и той же болезни: ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) и болезни Стилла взрослых (БСВ). Глазная патология при БС в целом отмечается редко, причем у детей при ЮИА она проявляется обычно двусторонним иридоциклитом, который наблюдается значительно чаще прочей глазной патологии, нередко протекает бессимптомно и может представлять угрозу для зрения в связи с осложнениями воспалительного характера (катаракта, глаукома, макулопатия и др.). Другие офтальмологические поражения, которые в ряде случаев отмечаются при БС, главным образом у взрослых пациентов, включают также сухой кератоконъюнктивит, лентовидную кератопатию, эписклерит или склерит, язвенный кератит, миозит, воспаление орбиты и, наконец, ретинопатию по типу Пурчера. Основу лечения БС составляют стероиды и антиметаболиты, противоревматические и биологические препараты. This review examines ophthalmological lesions in Still’s disease (SD), a systemic disorder that is a type of rheumatoid arthritis. Currently, it is considered to be two multifactorial autoimmune diseases that represent part of the age-related spectrum of the same disease: juvenile idiopathic arthritis (JIA) and adult-onset Still’s disease (AOSD). Ocular pathology in SD is generally rare. In children with JIA, it typically manifests as bilateral iridocyclitis, which is significantly more common than other ocular pathologies. It is often asymptomatic and can pose a threat to vision due to inflammatory complications (cataracts, glaucoma, maculopathy, etc.). Other ophthalmologic lesions observed in some cases of BS, primarily in adults, include keratoconjunctivitis sicca, band keratopathy, episcleritis or scleritis, ulcerative keratitis, myositis and orbital inflammation, and, finally, Purtscher retinopathy. The mainstay of treatment for BS is steroids and antimetabolites, antirheumatic drugs, and biologic agents.