ABORDAGENS FARMACOLÓGICAS E INTERVENÇÕES DE EMERGÊNCIA NO TRATAMENTO DA TAQUICARDIA VENTRICULAR

Abstract

As taquicardias ventriculares (TV) representam emergências cardiológicas críticas com alto risco de instabilidade hemodinâmica e morte súbita. Este estudo revisa as estratégias terapêuticas contemporâneas, enfatizando a necessidade de um diagnóstico etiológico preciso para diferenciar a torsade de pointes verdadeira da pseudo-torsade, o que direciona o uso correto de antiarrítmicos como a quinidina. A revisão destaca que o manejo farmacológico isolado frequentemente é insuficiente, especialmente em quadros de tempestade elétrica e cardiomiopatias. Nesse cenário, a ablação por cateter surge como intervenção fundamental, impulsionada por inovações tecnológicas como o mapeamento de linhas de descontinuidade de frente de onda (WADLs) e a ablação por campo pulsado (PFA). Embora a PFA apresente resultados promissores na criação de lesões transmurais profundas com maior segurança anatômica, a recorrência da arritmia permanece um desafio significativo, particularmente em pacientes com cardiomiopatia não isquêmica devido à progressão da doença de base. Conclui-se que o tratamento bem-sucedido da TV exige uma abordagem longitudinal e integrada, combinando farmacoterapia otimizada e técnicas intervencionistas avançadas adaptadas ao substrato individual de cada paciente.