Diagnostik und Therapie des hepatozellulären Karzinoms und biliärer Karzinome – Living Guideline

Abstract

Die S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Hepatozellulären Karzinoms und biliärer Karzinome“ (Version 5.2 – Juni 2025) ist als Living Guideline konzipiert und wird regelmäßig aktualisiert. Sie stellt eine evidenzbasierte Grundlage für die interdisziplinäre Versorgung dar und integriert aktuelle Entwicklungen in Diagnostik, Bildgebung und Therapie. Beim HCC orientiert sich die Therapie am BCLC-Stadium sowie an Leberfunktion und Allgemeinzustand. Während in frühen Stadien Resektion, Lebertransplantation und lokal-ablative Verfahren kurative Therapieoptionen darstellen, kommen in fortgeschrittenen Stadien interventionelle und moderne systemische Therapien zum Einsatz. Bei biliären Karzinomen steht die Prüfung der Resektabilität im Vordergrund, da die R0-Resektion die einzige kurative Therapieoption darstellt. Bei fortgeschrittener Erkrankung haben moderne Immuntherapien sowie die molekulare Charakterisierung und zielgerichtete Therapien zunehmend an Bedeutung gewonnen.