Skabies des Erwachsenen

Abstract

Die Skabies ist eine parasitäre Hauterkrankung, die im Erwachsenenalter insbesondere im Kontext vulnerabler Lebensumstände relevant ist. Die Diagnose kann häufig klinisch-anamnestisch anhand international etablierter Konsensuskriterien gestellt werden. Auch eine Diagnosesicherung mittels dermatoskopischer Untersuchung ist Allgemeinmedizinerinnen und -medizinern oft möglich. Hinsichtlich der Behandlung ist zu beachten, dass selbst bei gewöhnlichen Fällen nach heutigem Kenntnisstand unbedingt eine Wiederholungsbehandlung erfolgen sollte. Therapie der ersten Wahl ist topisches Permethrin, auch orales Ivermectin ist zugelassen. Die Behandlung von asymptomatischen engen Kontaktpersonen mit oralem Ivermectin stellt allerdings eine Off-label-Therapie dar. Zur Optimierung der Therapie, Hygienemaßnahmen und Meldeabläufe sollte in jeder Einrichtung auf die jeweiligen Rahmenbedingungen abgestimmte, pragmatische Verfahrensanweisungen etabliert werden.